Desde la época del Kama Sutra (400 AC), los estudiosos han propuesto la existencia de una próstata femenina homóloga a la del varón y sexualmente sensible, adyacente a la pared vaginal anterior.
Aunque históricamente se consideró un órgano vestigial, la evidencia actual confirma su papel activo en la fisiología sexual, la producción de antígeno prostático específico (PSA) y su susceptibilidad a patologías similares a las de la próstata masculina, incluido el adenocarcinoma.
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Autor: © Dr. Antonio Ferrández Infante. Doctor en Medicina MD / PhD. Todos los derechos reservados.
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La próstata femenina
La próstata femenina es embriológica y fisiológicamente idéntica a la próstata masculina. En algunas mujeres, la estimulación de la próstata femenina a través de la pared anterior de la vagina produce eyaculación y orgasmo. Este fenómeno es análogo a la estimulación del recto que resulta en eyaculación en ausencia de erección algunos hombres («milking»).
Las glándulas de Skene se localizan en la pared vaginal anterior, rodeando la uretra distal.
- Marcadores Bioquímicos: Estas glándulas sintetizan antígeno prostático específico (PSA), fosfatasa ácida prostática (PSAP) y expresan receptores de andrógenos (AR), HOXB13 y NKX3.1.
- Eyaculación Femenina: Durante el orgasmo, estas glándulas pueden expulsar un fluido blanquecino y viscoso. Este líquido se diferencia de la orina por sus concentraciones de creatinina y urea, y por la presencia confirmada de PSA.
- Cambios con la Edad: A diferencia de otros órganos reproductores, el tejido glandular puede aumentar tras la menopausia, mostrando una proliferación en las porciones proximal y distal de la uretra.
Eyaculación femenina
La eyaculación femenina es un fenómeno fisiológico distinto de la incontinencia urinaria y del “squirting”, caracterizado por la expulsión de un fluido específico a través de la uretra durante la excitación sexual o el orgasmo. Su comprensión clínica requiere diferenciar la fuente anatómica, la composición química y el mecanismo desencadenante.
Diferenciación Clínica: Eyaculación vs. Squirting
La literatura científica actual distingue dos fenómenos de expulsión de fluidos transuretrales que a menudo se confunden:
| Característica | Eyaculación Femenina (FE) | Squirting (SQ) |
|---|---|---|
| Fuente de origen | Glándulas de Skene (Parauretrales) | Vejiga urinaria |
| Volumen | Escaso (pocos mililitros) | Abundante (>10-50 ml) |
| Apariencia | Blanquecino, espeso, opaco | Transparente, acuoso |
| Composición química | Alta concentración de PSA, PSAP, fructosa | Urea, creatinina, ácido úrico (similar a orina diluida) |
| Mecanismo | Secreción glandular | Expulsión masiva transuretral |
Base Anatómica y Fisiológica
La eyaculación femenina es el resultado de la actividad de las glándulas de Skene, consideradas el homólogo funcional de la próstata masculina.
- Complejo Clitouretrovaginal (CUV): La eyaculación se integra en el concepto del CUV, donde el clítoris, la uretra y la pared vaginal anterior actúan sinérgicamente durante la respuesta sexual.
- Inervación: El tejido glandular está ricamente inervado por fibras autonómicas que responden a la estimulación mecánica de la pared vaginal anterior (zona asociada al “Punto G”).
- Función Potencial: Se ha hipotetizado que el fluido tiene propiedades antibacterianas que podrían proteger la uretra de infecciones tras el coito, debido a su contenido enzimático.
Bioquímica del Eyaculado
El análisis bioquímico es la herramienta definitiva para confirmar la eyaculación verdadera:
- Antígeno Prostático Específico (PSA): Es el marcador clave. Su presencia en el fluido en concentraciones significativamente más altas que en la orina confirma el origen en las glándulas de Skene.
- Fosfatasa Ácida Prostática (PSAP): También presente, reforzando la naturaleza “prostática” del tejido.
- Diferenciación de la orina: el eyaculado real tiene niveles muy bajos de urea y creatinina en comparación con la orina, incluso si esta última está diluida como en el caso del squirting.
Bibliografía
- Szell N et al. Review of the evidence of the female prostate as a functional gland. Journal of Sexual Medicine, 2016. 13 :6 SUPPL. 1 (S259)
- Tomalty D, Giovannetti O, Gaudet D, Clohosey D, Harvey MA, Johnston S, et al. The prostate in women: an updated histological and immunohistochemical profile of the female periurethral glands and their relationship to an implanted midurethral sling. J Sex Med. 2023;20(5):612-625.
- Rodriguez FD, Camacho A, Bordes SJ, Gardner B, Levin RJ, Tubbs RS. Female ejaculation: An update on anatomy, history, and controversies. Clin Anat. 2020;33(8):1185-1192.
- Costa TCM, Cury PM, Custódio AMG. Features of the female prostate according to age: an autopsy study. J Bras Patol Med Lab. 2016;52(4):246-252.
- (No se han localizado los autores específicos para la referencia 4). Skene’s glands abscess an overlooked diagnosis in acute lower urinary symptoms. Radiol Case Rep. 2021;16(12):3751-3756.
- Costantino E, Ganesan GS. Skene’s gland cyst as an interlabial mass in a newborn girl. BMJ Case Rep. 2016;2016:bcr2016215042.
- Fuente de la imagen ilustrativa de la ubicación de la próstata femenina: Pfaus et al. Socioaffective Neuroscience and Psichology, 2016.
¿El hecho de que la glándula aumente su volumen con la edad, tiene implicaciones en cuanto a la frecuencia y cantidad de secreción expulsada? Gracias por tus artículos, siempre tan interesantes.
Hola Morgane, ocurre como con la hiperplasia prostática del hombre: a pesar de que haya una proliferación tisular, esta no se acompaña de un mayor volumen eyaculado. Gracias a usted, y a su disposición.